La eficiencia de un portal clínico

La capacidad de una herramienta de portal clínico o sistema gestor de contenidos  (CMS) que consulta datos que provienen de diferentes aplicaciones y bases de datos dispersas, incluso en diferentes lugares, es sin duda una solución realista con la situación actual de los hospitales y centros asistenciales y que, además, proporciona valor a los clínicos obteniendo los datos necesarios independientemente del sistema de información origen.

El Hospital Universitario de Odense (1.045 camas; 7.000 empleados; 100.000 pacientes / año), después de implantar un eCMS (enterprise content management system), evaluó el producto final,  el cual proporciona la información a los usuarios 64 veces más rápido que de la forma anterior mediante procesos manuales y en papel. Actualmente, en unos pocos segundos la información está disponible para los usuarios cuando antes requería unos 7 minutos, siempre y cuando los registros en papel estuvieran localizables.

La inquietud por el tema surgió en 1992 tras descubrir que el hospital tenía un problema de espacio para almacenar las historias clínicas en papel (9 kilómetros de registros de papel). Comenzaron a evaluar soluciones para escanear dicha información (OCR) pero fueron descartadas. Finalmente, en 2002, optaron por implantar un CMS con el objetivo principal de integrarse y recoger datos ya existentes.

Actualmente el archivo de historias clínicas ha sido reconvertido a zona de consultas (ROI?). El hospital valora también el hecho de no introducir papel (potencialmente infectado con bacterias) en quirófanos y zonas delicadas. Como hospital investigador el beneficio también es claro ya que se pueden proceder a estudios de investigación de forma más ágil y menos pesada administrativamente.

Podeis consultar el artículo completo en http://healthcareitnews.eu/content/view/821/43/ 

Oficina de Innovación de Sistemas de Información Sanitaria de Cantabria

Ultimamente, he tenido la oportunidad de colaborar con Cantabria y su Oficina de Innovación de Sistemas de Información Sanitaria (ISIS). En diversas sesiones de trabajo hemos tratado los proyectos en marcha así como la estrategia de futuro.

Los problemas y proyectos son similares a la mayoría de las CCAA, pero el enfoque de solución (a nivel funcional y tecnológico) que le están dando tiene muy en cuenta dos aspectos importantes: la realidad actual en cada uno de los hospitales, así como en Atención Primaria, y la demanda / aceptación de las soluciones por parte de los profesionales.

El Plan Director de la Historia Clínica Electrónica de Cantabria tiene como hito principal el proporcionar acceso global a la información del paciente. El Plan aglutina una serie de proyectos separados en funcionalidades clínicas (CPOE, EMPI, Prescripción, Receta Electrónica, Gestor de Consulta Externa, etc.) y también proyectos que han surgido de iniciativa local por parte de profesionales y se han hecho corporativos por ser caso de éxito (Hospital sin Paredes, Gestor Bloque Quirúrgico).

De entre todos los proyecto destaca el VHCE (Visor de Historia Clínica Electrónica) el cual unifica información tanto del sistema de información de Atención Primaria como de Especializada (urgencias). Con una estrategia clara de integración, herramientas y estándares (HL7 v2.5) ISIS ha diseñado un proyecto complejo pero de alto valor asistencial puesto que unifica datos entre AAPP y Especializada. El proyecto fomenta la comunicación entre niveles asistenciales lo que, según los expertos, mejora la calidad asistencial ofrecida al paciente.

En la foto, Ignacio Elicegui (Oficina ISIS) responsable de varios de los proyectos además del proyecto VHCE nos hizo una presentación del proyecto del Visor de HCE junto con Valvanuz García, responsable de informática de la Gerencia de Atención Primaria de la zona Santander-Laredo. También nos acompañaba Jesus María Fernández, responsable de Sanidad de Oracle.

Algunas claves de la estrategia que auguran éxito en sus proyectos son el control del ámbito del proyecto, objetivos claros y asumibles, conocimiento de la realidad asistencial, trabajo en equipo y coordinado. A destacar la implicación en los proyectos del director, Javier Carnicero, lo que se refleja en liderazgo y buen trabajo en equipo.

Su estrategia está muy basada en la integración de sistemas de información y orientación a servicios. Con una tecnología definida y unos estándares trabajan con diferentes proveedores para los proyectos concretos. Muchos proyectos están ya lanzados y, como en todos los casos, se espera mayor o menor éxito dependiendo de la implicación del proveedor correspondiente y de los usuarios implicados en el proyecto. Todo indica que si tuvieran mayor capacidad de inversión económica podrían avanzar de forma más rápida acelerando implantaciones y pudiendo incorporar herramientas de mercado que les permitieran obtener resultados más rápidamente y dedicar menor esfuerzo al desarrollo.

Esperamos que la oficina ISIS pueda participar y aportar conocimiento y valor a Hospital Digital próximamente…